飛蚊症と網膜剥離

2014.06.16 網膜

本日は白内障手術１０件を行いました。すべて無事に終わりました。最近通常の症例が少ない気がします・・

２件は多焦点眼内レンズ、１件は９１歳とご高齢な方、もう１件は高度近視で、-13Dというとても強い近視でした。近視が強い方は手術が難しいことがある（水晶体の支えが弱くなっていることがある）ので、とても慎重に手術をしました。特に問題なく手術が終わりました。

 

飛蚊症と網膜剥離

 

今回は飛蚊症の話です。最近テレビで飛蚊症と網膜剥離についてやっていたらしく、「網膜剥離をチェックしてほしい」という患者さんが沢山いらっしゃいます。それもあって、今回は飛蚊症について話したいと思います。

 

飛蚊症とは視界に糸くずや黒い影のようなものがみえ、目を動かすのにつられて動き回るように感じる症状を言います。蚊が飛んで見えるので「飛蚊症」という名前がついています。明るい場所や白いもの、空を見たとき、疲れたときに良く見えます。多くの場合は目の病気ではないので問題ありませんが、きわめて稀に網膜剥離や糖尿病網膜症であることもあります。

網膜剥離の有病率は１年あたり１万人に一人と言われています。つまり小山では年間１５人程度の患者さんが出ている計算になります。

 

飛蚊症を理解するためには、「硝子体」について説明する必要があります。硝子体とは、眼球内部にあるゼリー状の物質です。

上の図は若い人と老人の硝子体の違いを示したものです。眼球内部の青い部分が硝子体です。若い人は目の中いっぱいに硝子体が入っています。硝子体は年齢とともに縮んでいきます。硝子体は水晶体付近としっかりくっついているので、ある年齢になると網膜から離れます。この時に飛蚊症を自覚しやすく、網膜剥離が起きやすいのです。

 

上は硝子体が剥がれそうという写真です。硝子体も水もどちらも透明なので、写真では黒く示されています。その境目が白くきらっと光っています（白矢印）

上の写真は、同じ人の３か月後です。硝子体が網膜からしっかり離れました（白矢印）。こうなると、硝子体は目の中で自由に動くようになります。そうすると、ちらちらして見えるようになります。

 

生理的な飛蚊症自体は怖いものではありません。ただ、急に飛蚊症が増えた場合には網膜剥離の可能性もあるので、すぐに眼科に受診しましょう。