アトロピン点眼治療の様子
本日は白内障手術8件
眼瞼内反症手術1件
翼状片手術1件
すべて無事に終わりました。
アトロピン点眼治療の様子
4月からアトロピン点眼治療を開始して、2人だけですが再診しました。
まだ開始して3か月ですが、全く近視は進行しておらず、眼軸長も全く伸びていませんでした。今後もっと人数と期間が増えてくれば、アトロピンの作用がはっきり分かるようになると思います。
気になっていた副作用については、まったくありませんでした。文献によると、0.01％では殆ど散瞳しないということでしたが、その通りでした。また、調節力が落ちて不自由を感じている方もいませんでした。アレルギー性結膜炎の副作用が最も頻度が高いようですが、その訴えも現在のところありません。
簡単ですが、当院で行っている治療の根拠となっている論文を紹介します。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21963266
アトロピン0.5％、0.1％、0.01％の安全性と有効性を検討した論文です。オフサルモロジーという雑誌は、眼科の中でも権威ある雑誌です。
この論文では、400人の子供（6-12歳）を2年間にわたって調査しています。
2年間での近視進行度ですが、-0.3D (0.5%)、 -0.38D(0.1％) -0.49D (0.01%)ということでした。以前の論文で、-1.2D(アトロピン点眼なし)、-0.28D(1%)だったようです。0.01%だと、高濃度アトロピンより効果が落ちる感じがしますが、点眼していない時と比較すると微々たる違いなのが分かります。
2年間での眼軸長の変化は、0.27mm(0.5%) 0.28mm(0.1％) 0.41mm(0.01%)でした。基本的には眼軸（眼の奥行の長さ）が長くなると近視が進みます。これも、0.01％で効果が低い（眼軸長が伸びている）感じがしますが、これもわずかな差でしかないようです。
0.01％アトロピンの魅力は、副作用の少なさです。他の濃度ではアレルギー性結膜炎が生じたようですが、0.01％では生じなかったようです。