今回は白内障手術15件行いました。

無事に手術を終えました。

目の中に入ったICL

近視矯正手術であるICL（眼内コンタクトレンズ）は、4つのサイズがあります。

これは近視の程度とは関係なくて、目の大きさでレンズの大きさを決めます。レンズが小さいと目の中での固定が悪くなり、乱視用レンズが回転しやすかったり、水晶体とICLが接近しすぎてしまう可能性があります。逆にレンズが大きいと水晶体とレンズが離れすぎて、虹彩をおしあげてしまう原因になることがあります。前房と呼ばれる、虹彩と角膜の間のスペースが狭くなると眼圧が上がりやすくなるとも言われています。洋服のサイズと似ていて、適切なサイズを使用することが大事です。

今回CASIAという新しい機械を使って、私の目の断層写真を撮ることができました。

左が左目、右が右目の写真です。Vaultというデータがあるのですが、これはICLのレンズ後面と水晶体前面までの距離です。私の場合、右587μｍ、左772μｍでした。これは適切な範囲内だと思います。

今回は白内障手術11件

無事に終わりました。今週後半から私用とヨーロッパ白内障屈折矯正学会に参加するため、しばらく不在になります。代診での対応となりますのでご了解ください。

ICL術後経過

当院で行っているICL手術は、みなさんとてもよろこんでいます。私も手術を受けて半年たちますが、とても快適です。もう眼鏡については存在を忘れてしまうほどです。一方で、勝手に手が顔に行ってしまったりもします。眼鏡を触る癖がとれないのですね。

今回、術後アンケートに協力してくれた人がいたので、紹介したいと思います。比較的遠方からお越しいただいた方です。喜んでいただけるのはとても嬉しいですね。ちなみに、当院のスタッフはとても優しいので、その点でもリラックスして手術を受けて頂けると思います。

本日は白内障手術5件

眼瞼内反症手術1件を行いました。

ICLの術後経過

最近ICLの症例数が増えてきました。最近も行ったので、その術後経過について紹介したいと思います。

もともとの視力ですが、
RV = 0.04(1.0×S-12.25D：C-0.75D Ax 90)
LV = 0.04(0.9×S-12.50D：C-0.75D Ax 95)
眼鏡なしだと両眼とも視力０．０４、大変強い近視がありました。

下は手術後の写真です。虹彩の奥にレンズが入っています。レンズは透明なのでほぼ見えませんが、レンズの中央に開いている穴が見えます（赤矢印）

同じ目を違う観察方法で見たのがしたの写真です。レンズの穴が分かります。また、水晶体と少し間があいていて、これをボールトと言います。この隙間があることで白内障にならないのです。

術後1週目の視力ですが、
RV = 1.5×ICL
LV = 1.5×ICL

眼鏡なしで１．５見えています。とても良好です。ご本人もとても喜んでいました。

お話を伺うと、レンズの穴があるのは感じるようです。対向車のライトが気になると言っていました。

今週は白内障手術15件行いました。

皆さん無事に手術を終えました

ICLで近視を治す

私自身がICL手術経験者ということもあって、最近ICL手術希望の方が時々いらっしゃいます。

私は今日は眼科医向け、明日は一般市民向けで口演をします。ICL手術を経験した眼科医はなかなかいないと思いますので、体験談をお話しようと思っています。

市民講座もありますので、よろしければ参加してください

http://www2.c-linkage.co.jp/mihn/2017/

先日もICL手術を行った人がいました。20歳代の方です。とても強い近視があり、まさにICLの適応でした。乱視のない球面レンズで視力がでますよ、という検査結果でした。乱視の角度調整がないのは手術をする側としては大変楽です。

手術の前の視力ですが

RV = 0.03p(1.2×S-13.75D) 
LV = 0.03(1.2×S-12.75D) 

これは、眼鏡なしの視力は右も左も０．０３で、眼鏡を使うと１．２になる。そのために-13.75Dと-12.75Dのレンズが必要です、と言う事を示しています。-6D以上が強度近視ですから、大変強い近視があるという事になります。

適応検査では全く問題なし、と言う結果でした。

手術翌日はやや遠視気味でしたが、3日後の検査では

RV = 1.5×ICL(1.5×S+0.50D)
LV = 1.2×ICL(1.5×S-0.25D)

ばっちりよく見えているようでした。私の場合は光を見ると輪っかがかかって見える現象があったのですが、この方には内容でした。術後痛みも無くて大変経過良好でした。

術後の写真ですが、レンズがきれいなので良く診ないと分かりません。レンズ中央の穴は分かると思います。

本日は白内障手術11件

翼状片手術2件

無事に終わりました。

ICL手術を受けました③

手術後の経過は今のところ順調です。先週は当院でICL手術を実施しましたが、その人の経過も順調で、裸眼視力で２．０が出ていました。

私の術前後のデータです

手術前

眼鏡なしの視力　両眼で０．０１が見えませんでした

眼鏡ありの視力　両眼ともに１．２

RV = (1.2×S-4.25D：C-3.50D Ax180) 
LV = (1.2×S-5.25D：C-4.00D Ax180)

[レフ値]
<R> SPH CYL Axis <L> SPH CYL Axis
 -4.50 -3.00 5 　 -5.75 -4.00 178

[ケラト値]
<R> mm D deg <L> mm D deg
R1 8.09 41.72 3 R1 7.99 42.24 178
R2 7.45 45.30 93 R2 7.34 45.98 88
AVG 7.77 43.44 AVG 7.67 44.00
CYL -3.58 3 CYL -3.74 178

手術後2日目

眼鏡なしの視力　右１．５　左１．２

RV = 1.5×ICL 
LV = 1.2×ICL 

[レフ値]
<R> SPH CYL Axis <L> SPH CYL Axis
 0.75 -0.75 79 　 0.75 -0.50 159
[ケラト値]

<R> mm D deg <L> mm D deg

R1 8.07 41.82 8 R1 8.03 42.03 179
R2 7.50 45.00 98 R2 7.29 46.30 89
AVG 7.79 43.32 AVG 7.66 44.06
CYL -3.18 8 CYL -4.27 179

手術後5日目

裸眼視力　右１．５　左２．０

[レフ値]
<R> SPH CYL Axis <L> SPH CYL Axis
 0.75 -0.75 67 　 0.50 -0.50 159

[ケラト値]
<R> mm D deg <L> mm D deg
R1 8.05 41.93 8 R1 7.97 42.35 179
R2 7.49 45.06 98 R2 7.37 45.79 89
AVG 7.77 43.44 AVG 7.67 44.00
CYL -3.13 8 CYL -3.44 179

角膜内皮細胞数

手術前　右２５７６個/mm2　左２３９９個/mm2

手術後　右２４７９個/mm2　左２４６１個/mm2

乱視軸がしっかり合っていて、内皮細胞が減少していませんでした。素晴らしいの一言です。

 森谷院長 ICL手術を受けて4年がたちました